钱露露 任映梅

    南通大学附属如皋医院 江苏省如皋市人民医院麻醉科，江苏南通 226500

    全髋关节置换术是临床常见的骨科手术，需要进行麻醉处理[1-2]。老年冠心病患者心脏储备能力及心脏代偿功能降低，容易受到手术刺激，引起心肌缺血，增加各种心血管不良事件的发生风险[3-4]。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动药，常用于临床镇静和辅助麻醉，可降低交感神经活性，能够减轻患者应激状态，保证手术顺利进行[5-6]。然而，右美托咪定是否对合并冠心病的老年全髋关节置换术患者心功能具有保护作用尚不清楚。鉴于此，本研究选取90 例合并冠心病的老年全髋关节置换术患者，探究右美托咪定对此类患者心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年8 月至2020 年8 月江苏省如皋市人民医院收治的90 例合并冠心病的老年全髋关节置换术患者。纳入标准：符合冠心病诊断标准[7]；行全髋关节置换术；年龄67～85 岁；冠心病病程1～10 年；知情同意。排除标准：存在麻醉禁忌证；两周内有心绞痛发作史；术前1 个月有冠心病发作史；肝肾功能严重障碍；伴有免疫缺陷、血液系统疾病；近期服用阿片类药物；伴有高脂血症、糖尿病等基础疾病；存在麻醉困难或麻醉失败及手术意外。依照随机数字表法分为两组，每组45 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 麻醉方法

    所有患者术前禁食、禁水，监测血压、心率，建立外周静脉通道，采取腰硬联合麻醉 ......