基于医案研究的国医大师冠心病辨治规律与用药探索
薤白,1资料与方法,1医案来源,2纳入与排除标准,3医案收集策略,4医案数据库建立与数据规范化,5数据处理,2结果,1一般资料,2四诊信息统计,3证候信息统计,4治法信息统计,5药物信息统计,6关联规则分析结果
余 帆 韩爱庆 周雪忠 李 平 王浩霖1.北京中医药大学第三附属医院心内科,北京 100029;2.北京中医药大学管理学院,北京 100029;3.北京交通大学计算机与信息技术学院,北京 100044
冠心病中医称之为“胸痹”,是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的疾病[1]。国医大师代表了中医药行业的制高点,各位国医大师虽术业有专攻,但是对冠心病多有涉猎。本研究从国医大师已公开的医案入手,系统分析了国医大师治疗冠心病的辨证论治特色和用药策略。
1 资料与方法
1.1 医案来源
根据2009、2013、2017 年国家中医药管理局公布的国医大师名单,检索每位国医大师公开发表的相关文献以及专著,对其中冠心病的医案进行整理收集。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①已明确诊断为冠心病;②较为完整的患者信息、症状体征、辨证处方等内容;③反馈疗效明确。
1.2.2 排除标准 ①治疗中进行过手术等措施,从而干扰判断药物对本病的影响;②患者信息略有不同,四诊信息辨证处方完全相同,判断为雷同医案,剔除信息量小者;③患者合并肿瘤、脑血管病等,不以冠心病为唯一治疗目的;④采用蒙医藏医等特殊辨证体系的医案。
1.3 医案收集策略
分别登录中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、重庆维普中文期刊数据库、中国国家图书馆·中国国家数字图书馆、全国图书馆参考咨询联盟,检索国医大师姓名,检索时间从建库至2021 年1 月。检索国医大师姓名获得相关文献或专著,按照既定标准进行医案收集。
1.4 医案数据库建立与数据规范化
根据医案收集标准,对医案信息进行计算机录入,根据《中医诊断学》[2]、《中医临床诊疗术语》[3-4]、《中华人民共和国药典》[5]分别对症状体征名词、证候名词、药物名称进行规范化处理 ......
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