胡 珊 刘昱磊 陈鹏典 陈 妍 王俊玲 宁 艳

    南方医科大学附属深圳妇幼保健院中医科，广东深圳 518028

    肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mas titis，GLM)是一种发生在乳腺的良性炎症性疾病，现代研究对本病的病因及发病机制并没有清晰的认识，普遍以为GLM 的发病与炎症反应和自身免疫相关。研究发现[1]，本病患者血清中T 淋巴细胞、免疫球蛋白及补体水平等均存在不同程度的变化，并认为免疫系统紊乱直接影响了本病的预后。激素治疗取得一定的疗效，这也验证了免疫紊乱可诱发本病的观点，但长期使用激素，轻则出现肥胖、痤疮、月经不调等不良反应[2]，重者可并发库欣综合征、多毛症及血糖异常等疾病，且部分患者停药后出现病情反复甚至加重的情况[3-4]。手术局部切除复发率高，容易出现广泛的增生性瘢痕、切口愈合延迟和乳房变形等后遗症，因此也不作为常规治疗方法[5]。研究显示[6]，GLM 在自身免疫系统的作用下有一定的自限性。因此，也有学者[7-8]认为，临床随访观察和无创治疗可作为治疗本病的首选方案，但本方案存在一定风险，可能会加重病情，也不适用于脓肿范围大的患者，且随着人们对健康的要求越来越高，患者多不接收观察疗法。

    中医学注重整体观念，以调节机体功能恢复平衡为主要目的，针刺具有不良反应小、操作方便等优势。大量临床研究表明[9-12]，针灸具有改善机体免疫功能的作用，本研究在前人研究基础上，采用疏肝健脾针刺法治疗，观察该方法对肿块型GLM 患者免疫功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月至2021 年1 月南方医科大学附属深圳妇幼保健院中医科门诊及乳腺科门诊就诊的肿块型GLM 患者80 例作为受试对象，均为女性，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各40 例。治疗组年龄24～41 岁，平均(31.72±5.64)岁；病程20～52 d，平均(24.37±9.10)d。对照组年龄26～40 岁，平均(30.98±6.17)岁；病程27～49 d ......