闰景漠 张帅勇 苏永健 李 杰 颜利求 元柏民

    河北医科大学沧州市中心医院心血管内科，河北沧州 061001

    原发性稳定型微血管心绞痛(microvascular angina，MVA)是指临床表现为劳力性稳定型心绞痛并伴有冠状动脉微血管功能异常的实验室证据，同时排除心外膜下阻塞性冠状动脉病变或其他心血管疾病的综合征[1]。MVA 患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的风险明显增高，且患者因临床症状导致再住院率及重复冠脉造影率增加，临床疗效欠佳[2-6]。既往研究显示，女性MVA 的发生率明显高于男性[7-8]，且临床预后较男性差[9]。因此，对于MVA 患者，尤其是女性MVA 患者的积极治疗显得尤为重要。通脉养心丸精选于炙甘草汤和生脉散两大经典方剂，共计11 位中药组方，具有滋阴养血、通脉止痛的功效[10]。本研究旨在探讨通脉养心丸对女性原发性稳定型MVA 的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年6 月至2020 年6 月于河北医科大学沧州市中心医院心内科原发性稳定型MVA 的女性患者577 例。年龄46～71 岁，平均(53.08±6.56)岁。所有患者按随机数字表法分为对照组(288 例)和通脉养心丸组(289 例)。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经河北医科大学沧州市中心医院医学伦理委员会审核通过。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 诊断标准

    依据《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》[1]制定原发性稳定型MVA 的诊断标准 ......