李 骥 张家伟 彭 飞 杨淑兰 李丹丹

    1.河北省唐山市人民医院磁共振室，河北唐山 063000；2.河北省唐山市妇幼保健院放射科，河北唐山 063000；3.河北省唐山市协和医院病理科，河北唐山 063000

    近年来，乳腺癌发病率及死亡率呈现出递增趋势[1-2]。乳腺癌在病理组织学上应用Nottingham 系统按照肿瘤组织腺管形成情况、细胞核多形性及核分裂象可将其分为3 级，即Ⅰ级为高分化型，Ⅱ级为中分化型，Ⅲ级为低分化型，其中Ⅲ级预后最差[3]。多参数MRI技术是用于检测乳腺癌的高度敏感的成像方式[4]，包括常规T2WI 序列、T2WI 抑脂序列、弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)序列、动态增强MRI(dynamic enhanced MRI，DCE-MRI)序列等，其中DWI、DCE-MRI 尤为重要。Ki67 可较好地反映肿瘤增殖能力，与乳腺癌分化程度、浸润、转移及预后具有一定关联性[5]。目前，关于乳腺癌影像参数与Ki67 表达情况是否具有某种关联方面的报道尚少。本研究重点探讨DWI、DCE-MRI 参数与Ki67 表达情况的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择河北省唐山市人民医院(以下简称“我院”)2020 年1 月至12 月行常规MRI 检查，且经手术及病理证实为乳腺癌的95 例(浸润性导管癌80 例、导管内原位癌15 例)患者，均为女性，术前肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199、糖类抗原153)均为阴性。根据病理组织学分级可将其分为Ⅰ级组(高分化型乳腺癌)38 例，Ⅱ级组(中分化型乳腺癌)42 例，Ⅲ级组(低分化型乳腺癌)15 例。再根据Ki67 表达程度将其分为低表达组(Ki67 阴性及弱阳性)40 例、中表达组(Ki67 阳性)40 例 及高表达组15 例(Ki67 强阳性) ......