孙 丽 王小燕 杜玉坤 薛红元

    1.河北省人民医院超声科，河北石家庄 050071；2.河北省定州市人民医院超声科，河北定州 073099

    先天性心脏病是胎儿常见畸形之一，发病率为0.4%～0.8%[1]。以往研究显示，因先天性心脏病死亡的婴儿高达40%[2]。目前，随着医疗水平的高度发展，部分先天性心脏病胎儿在出生以后得到存活及治愈，但是有近50%的患儿合并心律失常等严重并发症，需要再次手术，增加了死亡的风险[3]。二维超声是产前筛查先天性心脏病的常规手段，在血流动力学的判断等方面具有一定优势，但是诊断准确度并不十分满意[4]。近年来，四维超声时间空间相关成像(spatio-temporal image correlation，STIC)技术能对胎儿心脏结构进行多切面、立体、直观及动态观察，能弥补二维超声的不足，在胎儿先天性心脏病的产前诊断中体现出较好的价值[5]。本研究将通过比较二维超声、四维超声STIC 及二者联合对二胎先天性心脏病的检出率及诊断效能，以期为临床提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2020 年12 月在河北省人民医院与河北省定州市人民医院行产前筛查的疑似胎儿先天性心脏病的260 名二胎孕妇，年龄25～45 岁，平均(30.47±2.89)岁；孕龄18～32 周，平均(26.15±4.48)周。纳入标准：①二胎；②单胎妊娠；③孕妇身体健康状态良好；④产前筛查均行二维超声及四维超声STIC 检查；⑤死胎完成尸检，活产新生儿均完成1 个月的随访，并行进行超声心动图检查；⑥孕妇及其家属均知情同意。排除标准：①超声检查禁忌证；②合并妊娠期并发症；③合并自身免疫性疾病、内分泌及代谢性疾病等；④意识障碍或精神异常 ......