彭 涛 娄 展 郑凤帆 张作君 王 璐 高会斌 李曙光 杨永江

    1.河北北方学院附属第一医院内镜室，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院神经内科，河北张家口 075000；3.河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科，河北张家口 075000

    消化道黏膜下肿物(gastrointestinal submucosal tumor，SMT)作为胃肠道常见的临床疾病之一，其发病率不断增高，目前手术是主要的治疗手段[1-3]。采用腹腔镜手术治疗SMT 与传统开腹手术比较，具有手术创伤小、术后患者疼痛轻、胃肠道功能恢复快等优势，腹腔镜手术在SMT 治疗中安全可靠。但当瘤体较小或位于其他部位(如腔内或胃后壁)，对其定位比较困难，也有可能无法发现病灶，被迫中转开腹，甚至术后发现肿瘤病灶残留，造成二次手术可能[4-5]。随着内镜技术的发展，其在临床诊断及治疗中都得到了广泛应用，内镜医师和腹腔镜医师共同探索，将内镜与腹腔镜联合应用，在消化道内外同时进行操作，充分发挥各自的优势，为快速、安全、微创地治疗SMT 开辟了一条崭新的微创手术途径[6]。尤其近些年，超声内镜应用优势显著，其既可以分析肿物的一般形体，还可追溯分析肿物的起源及性质，能更准确地判断肿物的良恶性及指导判断切除范围[7-9]。目前随着快速康复理念的发展，加快胃肠功能恢复引起了临床的广泛关注，血清促胃液素(gastrin，GAS)及舒血管肠肽(vasoactive intestinal peptide，VIP)分泌水平的变化是重要的观察指标。本研究观察超声内镜诊断SMT 与术后病理诊断一致性，以及血清GAS、VIP 分泌水平 ......