金素丽 武 艳 汪 冉 杨 利 闫国超 赵 帅

    1.河北医科大学第一医院检验中心，河北石家庄 050000；2.河北医科大学第二医院检验科，河北石家庄 050000

    胆石症是临床上常见的一种疾病，根据结石的发生部位可分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，其中胆囊结石和胆总管结石较为常见[1]。我国胆囊结石患病率为2.3%～6.5%[2]，个别地区的发病率较高，甚至可达24.0%[3]，且随着人口年龄的增长和人们生活水平的提高，其患病率呈上升趋势[4-7]。研究表明，很多因素可以促进胆石的形成，如：遗传因素、环境、性别、脂质代谢异常、胆囊功能、促核因子、生活习惯、其他疾病影响等[8]，这些危险因素可以通过影响胆汁代谢导致胆汁成分改变或影响胆囊功能而诱发胆囊结石[9-10]。虽然，目前对胆石症形成的大致危险因素已有所认识，但仍缺乏有效的策略以预防胆石的形成[11]。胆汁酸是胆结石发病的重要因子，人体血清中胆汁酸各亚组分的比例、含量的变化，与胆石症的发病及转归关系密切，临床上常用熊脱氧胆酸作为胆结石的治疗药物[2]。因此，胆汁酸谱的检测可能对胆石症的诊断及预防有一定的价值。以往由于技术的限制，临床上主要测定总胆汁酸的含量，不能定量检测血清中各胆汁酸代谢组分的含量。随着高效液相色谱串联质谱(high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry，LC-MS/MS)技术的发展，胆汁酸代谢谱的检测在临床上的应用日渐成熟，利用其高灵敏性、高特异性、高通量的特点检测血清中胆汁酸亚组分的含量可为筛选胆石症转化标志物提供一种新思路。本研究通过对胆石症患者血清中胆汁酸谱的检测，探索其在胆石症的临床诊断及早期预防中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年9 月至2020 年6 月在河北医科大学第一医院(以下简称“我院”)确诊为胆囊结石或胆管结石的患者59 例作为研究对象 ......