朱圣媚 陈 懿

    上海交通大学医学院附属新华医院儿泌尿外科，上海 200092

    先天性尿道下裂发病率属于一种常见的泌尿生殖系统畸形疾病，临床表现为阴茎弯曲、尿道外口异位、包皮系带缺失等[1-2]。目前，手术是临床治疗先天性尿道下裂的常用手段，但由于术后护理难度较大，且极易引发其他并发症，导致手术失败，因此就需要采取一种更加科学、高效的护理干预方法[3-4]。近年来，有研究显示，将医护一体化护理干预模式应用到尿道成形术中，可有效降低先天性尿道下裂患儿术后的并发症发生风险，提高手术成功率[5]。基于此，本研究主要就尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂中采用医护一体化护理干预的方法及效果展开报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2021 年6 月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)收治的128 例先天性尿道下裂患儿为研究对象。纳入标准：符合《中华泌尿外科学会诊疗指南》[6]中先天性尿道下裂诊断标准，经彩色多普勒超声与染色体检查，确诊为小儿先天性尿道下裂；符合尿道成形术指征；一般资料完整。排除标准：两性畸形；沟通存在障碍；依从性差。患儿及家属知晓研究内容，签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准(批号20192145)。依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各64 例。对照组年龄1～9 岁，平均(4.94±1.67)岁；疾病分型：阴茎头冠状沟型32 例，阴茎阴囊型12 例，阴茎体型20 例。观察组年龄1～10 岁，平均(5.35±1.78)岁；疾病分型：阴茎头冠状沟型34 例，阴茎阴囊型12 例，阴茎体型18 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    两组均需接受尿道成形术治疗。对照组选择常规护理干预。术前，引导患儿家属完成一系列的检查，帮助家属及患儿熟悉院内环境，消除患儿的陌生感；为患儿家属详细讲解术前需要注意的事项；术后，密切监测患儿的生命体征，防止意外发生。

    观察组则在对照组基础上接受医护一体化护理干预：(1)组建专门的医护一体化小组。小组成员由病区主任、副主任、主管医生、护士长、责任护士与科室品质及安全管理员共同组成 ......