李轩宇 郝 林 韩从辉▲

    1.江苏大学研究生院，江苏镇江 212000；2.江苏省徐州市中心医院泌尿外科，江苏徐州 221009

    据GLOBOCAN 2020 全球癌症统计报告称，前列腺癌(prostate cancer，PCa)已经成为全球男性发病率第二的恶性肿瘤，仅次于肺癌，并在107/185个国家中超过肺癌成为发病率第一的恶性肿瘤[1]。PCa 发病隐匿，常被误诊为前列腺增生症，多数患者发现时已处晚期。PCa 最常见的转移部位是骨，也是导致死亡的主要原因，如何预防、早期发现PCa 患者骨转移对于治疗方案的选择、预后的判断和并发症的预防具有重要意义[2-3]。影像学检查是发现骨转移的主要依据[4]，核素骨扫描是主要的检查手段，但其价格昂贵，对病人经济负担较重。有研究表明，凝血标志物与PCa的临床病理特征有密切联系，包括纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)和D-二聚体等在PCa的临床分期及危险分层中有指导意义[5-6]。此外，有相关文献指出胱抑素C(CystatinC，CysC)在PCa 诊治及预后方面均有较高临床价值[7-8]。但有关FIB、D-二聚体及CysC 与PCa 骨转移的关系尚不明确。本研究回顾性收集既往207 例PCa患者临床资料，分析血浆FIB、D-二聚体及CysC与PCa 骨转移的关系，拟为PCa 骨转移的临床诊疗提供新的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经江苏省徐州市中心医院(以下简称“我院”)伦理委员会批准(批号：XZXY-LJ-20210526-105)。纳入我院2016 年6 月至2019 年1 月经穿刺活检明确为PCa的患者共207 例，收集其临床资料。纳入标准：①PCa 诊断明确；②均于我院行ECT 及彩超、CT或MRI检查，随访资料完整。排除标准：①既往或现在有其他部位器官恶性肿瘤；②血液病、自身免疫性疾病、骨损伤、急慢性炎症及肝肾功能异常等可能引起相关指标变化的疾病；③既往或现在患有呼吸系统疾病或心血管疾病；④穿刺术前1 周内行凝血功能检查及生化指标检查 ......