王艳英 马 堃 费 飞

    1.中国中医科学院眼科医院妇科，北京 100040；2.中国中医科学院西苑医院妇科，北京 100091；3.北京市石景山区妇幼保健院中医科，北京 100040

    随着人口老龄化，我国围绝经期人口已高达1.6 亿[1]。据报道围绝经期综合征发生率为60.0%～84.2%[2-3]，严重影响女性生活质量。围绝经期综合征是由于雌激素水平下降引起代谢、心理、内分泌等多系统变化，导致各器官症状和体征的症候群。属中医学“绝经前后诸证”“脏燥”“百合病”等范畴。失眠是绝经症状中出现的神经系统症状，指患者感到睡眠时间、深度或恢复体力不足。以持续睡眠时间过短、入睡困难和早醒为最主要症状[4]，属中医学“不寐”范畴。据报道围绝经期失眠发生率为27.8%～86.0%[5-8]，关注女性围绝经期睡眠质量，进行围绝经期失眠的临床研究，总结有效地治疗围绝经期失眠的用药特点具有积极意义。

    通过中医传承辅助系统软件，将中医治疗本症的处方用药进行系统化和数据化处理，挖掘中医治疗围绝经期失眠的用药规律，汲取有效经验，将学术经验广泛传承具有积极意义。

    1 资料与方法

    1.1 处方来源

    本研究病例来源于《大国医经典医案诠解·病症篇·围绝经期诸证》[9]、《绝经前后诸证》[10]、《妇科病名医验案解析》[11]。书中荟萃了全国省级以上名老中医治疗围绝经期诸证的经典医案，包括罗元恺、韩百灵、夏桂成、朱南孙等广为熟知的中医大家。筛选整理其中治疗围绝经期失眠的验案。

    1.2 纳入标准

    ①符合《中医内科学》[12]中失眠的定义，即表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡难、多梦、眠浅、易醒或醒后不易入睡。重者彻夜难眠，常影响患者的正常生活、工作、学习和健康。②≥40岁围绝经期女性涉及失眠症状验案；③临床资料和方药记录完整；④疗效明确 ......