黄培培 陈亚星 姜 云 胡 佳 牛守君 钱 飞 朱 琴 倪庆锋

    1.南通大学附属医院手术室，江苏南通 226001；2.南通大学附属医院胃肠外科，江苏南通 226001

    直肠癌是常见的恶性肿瘤，因确诊时多为临床晚期，致使每年约90 万患者死于这种恶性肿瘤，成为第二大癌症死亡的原因[1-2]，目前对于结直肠肿瘤首选治疗方式仍是手术切除[3]。与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、住院时间短、术后恢复快、提升术后生活质量等优势而在结直肠肿瘤手术治疗中广泛应用[4-5]。所以腹腔镜下直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌最为常用见方法之一。为便于术中操作，常采取头低足高截石位，并且臀部下方垫体位垫，以保证手术医生操作的良好视野[6]，但垫高臀部后可导致腰背部悬空，长时间后背部的压力分布不均，进而导致患者腰部肌肉疲劳或损伤，可引起患者术后腰部疼痛[7-8]。通过术后随访发现，此类手术患者术后腰背部疼痛发生率高达90%，直接影响患者术后快速康复及舒适感。

    近年来，腹腔镜下直肠癌根治术中的体位垫也在持续改进中[9-10]，本研究根据人体腰部生理曲线，通过使用一种自制电动充气一体式体位垫，既有效地暴露了手术视野又保护了患者腰背部肌肉以及软组织，效果良好。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月至2020 年7 月南通大学附属医院(以下简称“我院”)收治的结直肠手术患者72 例。纳入标准：年龄40～70岁；皮肤一般状况良好；病理明确诊断为结直肠癌；患者意识清楚具有较好的语言能力和感知能力；手术时间<4 h。排除标准：腰椎手术史；骨质疏松；腰肌劳损；腰背部外伤史。经我院伦理委员会批准，术中采用全身麻醉，麻醉风险评估Ⅰ级或Ⅱ级。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各36 例，两组年龄、体重指数、手术时间比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较()

    1.2 研究方法

    两组分别采用传统长方体位垫和自制充气式体位垫 ......