李 阳 祁进芳 董正惠 李振刚

    1.新疆医科大学护理学院，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学第六附属医院护理部，新疆乌鲁木齐 830092

    压力性损伤(pressure injury，PI)是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关[1]。据相关文献统计，美国每年用于治疗压力性损伤的费用约110 亿美元，英国约7.5 亿美元，荷兰约28 亿美元[2]。ICU 患者压力性损伤的患病率为14.0%～33.7%[3-4]，手术患者压力性损伤的患病率为1.3%～54.8%[5]，以骨科手术压力性损伤发生率最高[6]，尤其是髋关节置换术，老年患者大多合并骨质疏松[7]，其术后又多处于被动体位，导致压力性损伤的发生率增高[8]，进而引发脓毒症、肺炎等不良事件，增加死亡风险[9]。

    预防压力性损伤的关键在于使用合适的评估工具，准确、动态、全面地早期识别高风险患者，进行护理干预。有研究表明，Braden 量表对手术患者的预测效能较低[10]，2016 年美国手术室注册护士协会向全美推荐的Scott triggers 量表则有效地弥补了这一缺陷。本研究拟对Braden 量表和Scott triggers 量表在ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤的预测价值进行比较，为临床的评估工具提供有效参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法，选取2020 年11 月至2021 年5 月新疆医科大学第六附属医院行髋关节置换术后转入ICU的老年患者为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；入住ICU≥72 h；术前无压力性损伤；知情同意并自愿参加本研究者。排除标准：患有皮肤病以及烧伤等存在皮肤损伤；因不可抗因素中途退出研究。共纳入患者220 例 ......