覃四琪 艾亚婷 胡 慧 邹婧杰 王云翠

    湖北中医药大学护理学院，湖北武汉 430065

    轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是介于正常老化和痴呆之间的过渡阶段[1]，但尚未达到痴呆症的诊断标准。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)又称老年性痴呆，是痴呆最常见的一种亚型。[2]。《中国痴呆诊疗指南》指出：重视痴呆的二级预防，并进行规范化处理，可降低或延缓痴呆的发生，MCI 正是痴呆二级预防的重点[3]。国家卫生健康委也出台了 《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，将防治老年痴呆作为试点特色项目[4]。因此，预防老年人认知减退，提高老年人生活质量已成为国家、社会亟待解决的问题。研究表明，药物并不能有效延缓MCI 发展为AD 的进程，并有许多副作用[5]。《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020 年版)》[6]提出：中医药治疗AD 可根据临床分期，通过辨证施治进行个体化治疗。MCI 作为AD 极早期的轻度损害，针灸、穴位按摩等传统中医疗法可在标本兼治、辨证施治的基础上通过刺激体表穴位或特定部位以疏通经络、激发经气，从而达到防病治病的目的[7-8]。

    1 中医对轻度认知障碍的认识

    中医并无明确对应的MCI 病名，但在一些医学古籍中可见相关记载。如“不慧”“脑髓消”“愚痴”“健忘”等[9]。其中“健忘”不仅包含正常记忆减退，也包括MCI 等[10]。MCI 病位在脑，病机主要为五脏功能衰退[11]。从历代医家典籍的阐述可知人至老年后由于精气不足、脑髓失养，就会导致包括记忆在内的大脑功能及身体机能的减退。

    2 不同理论框架指导下的中医选穴

    2.1 三才益智

    古人认为天在上为阳，地在下为阴，人在中为和，天人地三才相和 ......