杨 旭 李晓陵 马翠松 高胜兰 王 鹏 孙旭晨 苑 媛 赵 佩

    1.黑龙江中医药大学研究生院，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院CT 磁共振科，哈尔滨 150040；3.黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科，哈尔滨 150040

    偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，据相关流行病学调查研究结果显示，全球范围内发生过偏头痛患者占总人群的一半[1-2]。偏头痛发作与患者的工作压力、情绪变化及劳累程度等相关，具有高度流行、迁延难愈等特点，造成患者生活质量及工作效率的下降[3]。最近大量文献显示，针刺治疗偏头痛效果肯定，最新的西医临床指南也推荐针刺预防治疗偏头痛，且其中多数研究将针刺干预与神经影像学相结合，对偏头痛发病机制及治疗提供了一定的循证医学证据[4-6]。近年来不断发展的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)是一种无创、高分辨率的检查技术，原理是利用磁共振造影来测量神经元活动所引发之血液动力的改变[7]。血氧水平依赖(blood oxygen level dependent，BOLD)fMRI 根据脑部的血氧水平变化来间接反应脑部的神经活动状态，其优势在于不仅可进行脑部活动的活体检测，还可构建完整的脑部活动功能像及结构像，从而精准匹配功能与解剖定位，广泛应用于针刺对偏头痛的诊断与治疗之中[8-9]。本文将针刺治疗偏头痛的fMRI 研究进行梳理归纳，以期为未来临床针刺治疗偏头痛的相关研究提供帮助。

    1 任务态fMRI

    任务态模式的fMRI 研究中，要求研究对象根据研究指令完成同步刺激任务，继而捕捉引起的脑部血流信号改变，可反映大脑在执行相应任务时的功能状态。但脑fMRI 任务态模式难以有效控制基线水平，从而导致任务态模式的研究应用有所受限，因此在针刺治疗偏头痛的研究中应用并不广泛[10]。目前任务态fMRI 研究主要集中在偏头痛的发作间期及发作前兆两个方面 ......