钟 慧 于炎武 何 炜 王云锋 朱志鸿 张丽华 李 希 刘佳敏

    国家心血管病中心 中国医学科学院 北京协和医学院 阜外医院 国家心血管疾病临床医学研究中心 国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室 心血管疾病国家重点实验室，北京 100037

    心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)，尤其是缺血性心脏病(ischaemic heart disease，IHD)和缺血性脑卒中(ischaemic stroke，IS)，是我国居民首要死亡原因[1-2]，带来沉重负担[3]。抗血小板及他汀类药物可降低CVD 患者死亡率[4-6]，指南推荐CVD 患者使用抗血小板及他汀类二级预防药物[7-8]。我国西北地区经济条件、医疗资源及医疗水平相对落后[9-11]，CVD 死亡率和风险因素偏高[9,11-12]，疾病负担高于其他地区[3,13]。目前尚缺乏西北地区CVD 患者抗血小板和他汀类药物二级预防应用情况的数据。因此，本研究基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(以下简称“高危筛查项目”)，描述西北地区IHD 和/或IS 患者的二级预防用药使用情况，探索个体特征与二级预防用药使用的相关性，为西北地区制订针对性干预措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    “高危筛查项目”研究方案已于前期发布[14]。结合调查区域的人口规模、居民稳定性和项目支持能力，并综合考虑地理环境、人口结构(民族分布)、疾病风险与模式等因素后，项目选择方便抽样的方法，2015—2019 年在西北地区选择43 个项目点(包括17 个城市地区 ......