鲁 囡 徐立红 赵 莉

    1.浙江省杭州市萧山区第一人民医院特需病房，浙江杭州 311200；2.浙江省杭州市第一人民医院麻醉科，浙江杭州 310022

    随着人文医学的快速发展及人们对美好生活的向往，人们对医疗服务提出较高的要求，特需病房应运而生。与一般专科病房不同，特需病房收治的患者病种多，患者住院期间自主性强，依从性差，管理难度大[1]。过去传统管理中存在如下问题：护士操作不规范；质量监控是护士长的工作，其他人不参与，做不到“人人参与质量监控”；护士间发现问题无法及时指出，缺乏相互监管机制；存在质量问题，无法落实整改措施[2-3]。因此，有必要探究有效管理模式。层级护理管理模式主要通过将不同护士进行分级，从而满足了不同患者及疾病的现实需求[4]。有研究表明[5]，在特需病房中采用层级护理模式可以大大提高护理服务水平；也有研究表明[6]，护理服务水平的高低与护士的心理状态息息相关。质控反馈能够反映护理服务过程中存在的问题，并且落实整改措施。本研究回顾性分析浙江省杭州市萧山区第一人民医院(以下简称“我院”) 特需病房开展质控反馈联合层级管理前后的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019 年1 月至2020 年12 月在我院特需病房开展层级护理管理前后的效果，本研究共包含90 名护士。纳入标准：①我院特需病房工作的护理人员，主要包括内科、外科、妇产科及肿瘤科等；护理对象主要包括内科、外科、妇产科及肿瘤科患者；②签订知情同意书。排除标准：近期遭受重大心理刺激。90 名护士，年龄26～48 岁，平均(32.43±4.64)岁；平均体重指数(22.6±2.2)kg/m2；女88 名，男2 名；副主任护师5 名，主管护师25 名，护师为44 名，护士16名；本科68 名，专科22 名。

    1.2 研究方法

    实施前继续采用传统护理模式，具体包括，按照护士职称进行对应的管理，主任护师及副主任护师主要负责全院护士的护理管理工作及定期组织人员外出参加学术会议；主管护师主要参与本科室内部的总务工作；护师主要参与护士的管理与培训工作；护士主要需加强自身能力的建设 ......