徐 俊 陈冰心 朱永亮 奚沁华 严 苏

    1.苏州大学附属第一医院消化内科，江苏苏州 215006；2.苏州普瑞森基因有限公司，江苏苏州 215000

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是西方世界癌症相关的第二大死因[1]；在我国，CRC 是第三大常见癌症，第五大死亡原因[2]。CRC 通常起源于结直肠腺瘤(colorectal adenoma，CRA)[3]，随着APC 基因的丢失以及KRAS、TP53 等基因激活和失活突变的累积，最终导致肿瘤发生[4]。目前认为在经典的腺瘤—癌发展进程中，CRA 患者存在明显的肠道菌群失衡现象[5-6]，其发生是涉及多个细菌类群组成改变的复杂过程。如能将这种复杂的变化提炼为一个简单的指标，将有助于推动肠道菌群研究的临床应用。

    目前临床缺乏对CRA 非侵入性安全高效的早期检测手段[7]。本研究拟运用16S rRNA 高通量测序技术及生物信息学分析方法，观察CRA 患者和健康志愿者肠道菌群组成差异并以此构建模型，为发展CRA 早期诊断标志物提供新的思路及理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017 年1 月至2018 年7 月在苏州大学附属第一医院行肠镜检查的96 例CRA 患者。纳入标准：①年龄≥18 周岁；②在苏州地区居住满5 年以上；③肠镜和病理学结果明确 ......