郭安然 刘秀香

    青岛大学附属妇女儿童医院新生儿重症监护室，山东青岛 266034

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种由于胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和β 细胞分泌胰岛素相对不足引起的代谢性疾病，对全身的多器官和系统均可造成严重影响，是全球关注的严重威胁人体健康的慢性疾病之一。2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是糖尿病最常见的类型，占糖尿病患病率的90%，据估计，2019 年全球DM 患病人数为4.63 亿，到2045 年将增加到7 亿[1]。T2DM 的主要临床表现为高血糖、IR 和胰岛素分泌功能障碍。IR 是指多种因素导致胰岛素对葡萄糖的敏感性下降，摄取率和利用率均降低，机体代偿性分泌胰岛素增多，最终可导致高血糖，严重者发生T2DM，可造成糖、脂肪、蛋白质代谢发生紊乱。血糖控制是T2DM 病情进展以及预防或延缓糖尿病相关并发症发作的关键因素。

    天然维生素K 是一族具有强抗氧化生物活性的甲萘醌系列衍生物，是一种含有共同化学物质2-甲基-1，4-萘醌环化合物的统称，根据侧链的不同分为维生素K1(叶绿醌)和维生素K2(甲基萘醌)，维生素K2进一步分为MK-n(n 表示侧链中异戊二烯基单元的数量)[2]。维生素K1不能由人体合成或分泌，主要从天然绿色蔬菜(如菠菜、甘蓝等)及藻类中获取，可储存在所有组织中；维生素K2的主要来源是发酵食品、肉类和乳制品，纳豆是其最佳来源，也可由人体肠道菌群合成，在脑、肾和胰腺中的分布相对较高[3]。研究表明，维生素K 在改善胰岛素敏感性和葡萄糖耐量、预防IR 和降低T2DM 风险方面具有有益作用[4]。

    维生素K 依赖性蛋白(vitamin K dependent protein，VKDPs)包括骨钙素(ostecalcin ......