张 硕 段锦龙 王擎擎 李彩英 姚魁武

    中国中医科学院广安门医院心血管科，北京 100053

    高血压是心血管疾病的危险因素，也是引起中风、肾脏疾病和心力衰竭的重要原因，随着世界人口的增长和老龄化，高血压逐渐成为世界范围内的公共卫生挑战，造成严重的社会经济负担，位居全球第三大死因[1]。正常高值血压是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值，即收缩压120～139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压80～89 mmHg，虽然不是一种立即具有高风险的疾病类别，但却是患高血压高危个体的预测因子[2]，识别正常高值血压能够潜在地检测到一个人一生中患高血压和/或心血管疾病的早期风险[3]。正常高值血压在无症状人群中很普遍[4]，中国患病率最高，约为41.3%[5]。与正常血压比较，正常高值血压是临床高血压的先兆，显著增加了患高血压[6]、心血管疾病[7]及高代谢性疾病[8]的风险。中医学在“治未病”思想指导下，防治正常高值血压具有长期的实践性。

    1 中医对正常高值血压的认识

    根据正常高值血压患者的具体临床表现，中医将其分为两类。一类是仅见血压的轻度升高而无任何临床表现，属于中医“逸病”范畴；另一类则根据其表现出的不同临床症状，分别属于中医“眩晕”“头痛”的范畴。根据正常高值血压的定义，其具有“病虽未成、已有征兆”的特点，因此治疗正常高值血压属于中医“治未病”的范畴，是中医治疗疾病的优势与特色。

    1.1 病因病机

    正常高值血压多因情志不畅、饮食不节、劳逸失常、先天禀赋等因素产生气、血、痰、火、湿、食之郁(六郁)，导致脏腑阴阳失衡，其与肝、脾、肾三脏关系密切[9]。中医将其分为虚、实两类[10]。实者多以气滞、痰浊、血瘀为主[11]，虚者多以肝、脾、肾三脏功能受损为主 ......