陈雪婷 姚黎清 李旺祥 李政超 毛锐涛

    昆明医科大学第二附属医院康复医学科，云南昆明 650000

    脑卒中是我国致死率和致残率最高的疾病，在全球范围也分别位列第二和第三位[1]。脑卒中后常遗留运动、感觉、认知、言语和吞咽等多种功能障碍；康复医疗在我国起步较晚，多数地区康复手段还较为单一，各级医院康复资源有限，亚专科覆盖面较窄且住院周期短暂导致患者在漫长的恢复期中很难得到连续规范有效的康复训练，日常生活不同程度受限，给家庭和社会带来沉重的负担。

    虚拟现实(virtual reality，VR)技术，又称灵境技术，是20 世纪发展起来的全新的实用技术，它将计算机、电子信息、仿真技术结合一体，使虚拟环境具有与真实环境相似的沉浸感[2]。近年来，VR 技术被认为是康复治疗领域中最具潜力的新技术之一，现已尝试用于促进脑卒中患者多方面的功能康复。本文将结合目前VR 技术在脑卒中康复中的应用进展，探讨运动和认知在脑卒中后高级运动功能恢复中的关联，继而根据现阶段的相关研究提出一些意见与建议。

    1 VR 技术

    1.1 VR 技术与康复

    VR 技术早期主要应用于军事领域，供士兵在虚拟环境内进行战术和团队协作等科目训练。目前，民用方面可提供此技术且较为成熟的厂商和设备包括任天堂(Nintendo Wii)、微软(Xbox Kinect)、索尼(PlayStation VR)及宏达(HTC VIVE)等。近年来康复医学领域开始尝试利用VR 技术促进脑卒中患者的功能恢复[3]。一套VR 系统通常由特定的软件程序、输入/输出及外围设备组成，利用仿真技术与计算机图形学、人机接口技术和多媒体技术等让用户通过输出设备接收到由计算机程序所构建的虚拟环境，再通过捕捉设备(体感手套、操纵杆、鼠标)将用户的手势、动作、表情、语音，甚至眼球或脑电波等人体产生的反应由输入设备传入电脑，电脑重新计算并依据真实世界规则对虚拟环境进行调整，再传递给用户实现实时互动，如此反复使用户感受到身临其境般的沉浸式体验。已有研究显示，在功能改善方面VR 技术较传统康复治疗具有更佳的促进效果[4-5]。

    1.2 VR 技术的优势

    1.2.1 适合我国目前的脑卒中康复现状 VR 技术的使用和操作较传统康复治疗技术简单，并有一定趣味性和激励作用，在获得训练相关参数反馈后及时做出相应调整 ......