文图/《中国医药导报》 主笔 潘锋

    我国肝癌发病和死亡人数约占全球一半，肝癌位居我国恶性肿瘤致死率第2～3 位，5 年生存率仅为14.1%。由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院牵头负责、联合江苏启东肝癌防治研究所/启东市人民医院完成的“中国肝癌主要病因预防模式研究、建立和应用推广”，日前荣获“2021 年度中华预防医学会科学技术奖二等奖”。30 多年来，研究团队的几代课题负责人、多学科专业人员针对我国肝癌主要病因学预防措施开展了系统研究，取得的系列原创性研究成果在肝癌预防领域处于国际领先地位。

    课题负责人、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院免疫学研究室主任曲春枫教授认为，一级预防对于我国肝癌防控尤为重要，当前，我国肝癌主要病因预防已取得明显成效，全国范围内肝癌平均发病年龄延迟，肝癌标准化发病率在2000 至2014 年间以每年2.3%的比率下降，死亡率以每年2.6%的比率下降。其中，40 岁以下年龄组人群肝癌标准化发病率以每年3.9%的比率下降，农村地区尤为明显。

    肝癌病因预防需面对诸多科学问题

    曲春枫教授(中)在实验室工作

    曲春枫教授介绍说，在我国所有恶性肿瘤中，原发性肝癌发病率一直居前3 位，死亡率位居前2位，肝癌是我国癌症防控的关键。20 世纪六七十年代，人群流行病学及实验动物研究表明，黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1，AFB1)可导致肝癌，国内学者也在肝癌高发区检测到居民主粮普遍存在严重AFB1污染。1965 年Blumberg 发现澳抗，后来被称为乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)，美国肝病学家Beasley等于1975—1978 年建立了一个22 707 名40～59 岁的中国台湾地区男性前瞻性队列研究，并于1981 年首次在Lancet 报道慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染是肝癌的病因。

    曲春枫教授说，我国是HBsAg 高流行区，AFB1 高暴露区造成东南沿海地区肝癌发病率高于内陆，实施肝癌一级病因预防需回答的科学问题有：AFB1 与HBV如何相互作用导致肝癌；如何实施人群的肝癌预防；哪些预防措施在我国切实可行并有效；新生儿乙肝疫苗接种能否预防我国儿童慢性HBV 感染 ......