杨雯 李君卓 刘光维

    重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆 400016

    恶性脑水肿是急性脑梗死的严重并发症之一，文献报道其发生率为10%～78%[1]。急性脑梗死患者在脑水肿形成后会出现恶心呕吐、头痛、颅内压增高等临床表现，脑水肿持续恶化发展则会出现颅内占位效应，引起大脑中线移位，形成恶性脑水肿，最终发生脑疝导致死亡，有数据显示大面积脑梗死患者并发恶性脑水肿死亡率可高达80%[2]。因此，明确发生恶性脑水肿的影响因素对于急性脑梗死患者的早期并发症防治和预测神经功能恶化十分重要。目前关于急性脑梗死发生恶性脑水肿的影响因素的研究尚存争议。因此，本研究将采用meta 分析方法对急性脑梗死患者发生恶性脑水肿的影响因素进行分析，以期为恶性脑水肿的预测、预防、治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    纳入标准。①研究类型：病例对照研究、队列研究。②研究对象：符合临床诊断标准，且经计算机体层摄影(computerized tomography，CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)确诊的急性脑梗死。③研究内容：急性脑梗死患者发生恶性脑水肿的影响因素。④结局指标：基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评分、心房颤动病史、累及大脑前动脉、颈动脉闭塞、血管再通成功情况。⑤中、英文的文献 ......