程后庆 李景光 张 军 吴德林 黄 宇

    安徽省芜湖市中医医院骨科，安徽芜湖 241000

    股骨粗隆区骨折作为老年人常见骨折之一[1]，全球每年有高达450 万例髋部骨折的发生[2]。股骨粗隆区骨折约为髋部骨折的50%，由于老年患者往往伴有基础疾病，治疗和康复是个严峻的挑战[3]。一些患者由于基础疾病原因而失去手术治疗的机会，有些患者虽然可以手术治疗，由于入针点不理想，强行打入内固定后，复位和固定均不满意，依然是治疗股骨粗隆区骨折的难点[4]。针对部分型粗隆区骨折入点定位困难的问题，安徽省芜湖市中医医院(以下简称“我院”)将自制的一种防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotating，PFNA)进针导向器应用于PFNA 微创手术，治疗老年股骨粗隆区骨折。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院骨科2019 年2 月至2020 年6 月收治的A2 型老年股骨粗隆区骨折患者62 例，采用计算机随机法将其分为观察组31 例和对照组31 例。两组年龄、体重指数、性别、受伤侧别、骨折分型和受伤到手术时间比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究通过我院伦理委员会批准(第2019005)，并于术前征得患方的知情同意。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    ①有明显髋部外伤史；②髋部疼痛肿胀，活动受限；③髋部压痛叩击痛，伤肢呈外旋短缩畸形；④X 线片(或CT)提示股骨粗隆区骨折[5]。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄≥60 岁；②单纯性新发的闭合性股骨粗隆区骨折；③骨折分型为A2 型[6]；④具备手术条件；⑤自愿参加并同意随访。排除标准：①病理性骨折；②合并其他部位严重骨折；③已行人工关节置换。

    1.4 手术方法

    所有62 例手术均由我院同一组医师完成 ......