高冉冉 黄媛媛 金 萍 张成伟

    南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科，江苏南京 210000

    肾移植是终末期肾病患者的最有效的治疗措施，而腹泻是肾移植术后的常见并发症[1]。有相关调查结果显示，肾移植术后的腹泻发生率高达23%[2]。腹泻会明显增加患者排便次数，粪便会对患者肛周皮肤造成刺激，引发肛周皮炎，主要表现为肛周皮肤糜烂、压疮等，不仅增加了患者生理痛苦，并且对其心理也会造成一定影响[3-4]。三维质量评价模式分为结构、过程和结果3 个维度，结构维度包括人力、物理资源等，过程是结构属性应用于实践的方法，且同时直接影响结果，通过对结构、过程和结果3 个部分实施有效干预，以最终达到持续质量改进的效果[5-6]。在本研究探讨肾移植术后腹泻患者行结构-过程-结构三维质量评价模式干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年3 月至2020 年3 月南京大学医学院附属鼓楼医院(以下简称“我院”)收治的肾移植术后腹泻患者106 例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各53 例。对照组男42 例，女11 例；年龄31～62 岁，平均(41.36±9.52)岁；术后至腹泻平均时间(35.65±5.08)d。观察组男44 例，女9 例；年龄30～64 岁，平均(41.55±9.71)岁；术后至腹泻平均时间(34.83±5.31)d。纳入标准：于我院行肾移植手术，且术后发生腹泻；具有正常交流能力；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：精神疾病；由其他原因造成的腹泻；中途退出此研究。本研究经我院伦理委员会批准通过。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    对照组实施常规干预，干预人员在患者出现腹泻情况后，根据医嘱给予患者盐酸洛哌丁胺胶囊(西安杨森制药有限公司，生产批号：980531430，规格：2 mg×12 粒)口服，2 次/d，2 mg/次，如无明显效果可每日加服2 mg，并观察其用药后状况，同时告知患者及其家属肛周炎相关预防措施 ......