俞丽君 丁定明 李思康

    安徽省芜湖市中医医院针灸一科，安徽芜湖 241000

    失眠症常存在入睡困难、睡眠轻浅、睡眠持续时间不足、醒后疲劳感及存在日间精神倦怠等表现[1]。近年由于学业、工作压力增大及当前网络直播、游戏等娱乐方式的日益丰富、年轻人群电子设备的普及等因素，使得失眠症的发病态势渐趋年轻化。我国成人失眠率有调查显示已高居约四成[2]。而与此同时失眠症也易转变为慢性病化趋势，病程甚至可迁延十余年之久[3]。长期失眠对患者危害亦颇多，长期疲劳可引起体质下降、思维迟钝导致学习工作能力下降等诸多症状，易诱发精神疾病、心脑血管及内分泌系统相关疾病，危害患者身心健康，影响日常生活，不利于社会安全。现今失眠症治疗方式有心理治疗、药物治疗、物理治疗三大类，但各疗法间存在相对不足，如心理治疗需要长期介入，口服西药治疗时则易产生耐药性及副作用，而有部分的物理治疗存在疗效不确切问题。在中医理论中失眠症归之于“不寐”“目不瞑”，并经长期临床实践形成了独具特色的病因病机学认识，兼具多样化治疗方法。在诸多疗法中，刮痧疗法更是有其独到之处。其是运用中医经络腧穴理论，采用刮痧板在体表皮肤结合相应手法以开面、循线、点刮拭等方式施术，使皮肤出现出痧现象，皮色常表现为紫、红色伴有粟粒状等。通过不同手法及部位刮痧，可达到活血化瘀止痛、祛邪排毒通经的疗效[4]。本研究探讨将刮痧疗法中的面、线、点相结合应用于肝郁化火型失眠症的护理干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2021 年6 月安徽省芜湖市中医医院针灸一科门诊就诊及住院治疗的60 例经临床医生明确诊断为肝郁化火型失眠症患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各30 例。试验组中男16 例，女14 例；年龄26～71 岁，平均(50.27±12.01)岁；病程1～18 个月，平均(5.77±1.28)个月。对照组男13 例，女17 例；年龄24～73 岁，平均(51.83±12.15)岁；病程1～18 个月，平均(5.53±1.66)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。两组经临床检查均确诊为肝郁化火型失眠症并排除其他重大疾病和过敏史、无精神障碍。本研究所有患者及家属均签署相关知情同意书，该研究经医院伦理委员会批准(伦理审批编号：2019-12-31)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照2001 年中华医学会精神病学分会发布的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》[5](CCMD-3)中失眠症的诊断标准：①以失眠为唯一的症状 ......