赵飞飞 朱星艳 蔡艳丽

    中国人民解放军空军军医大学第一附属医院整形外科，陕西西安 710032

    小耳畸形又名中外耳畸形[1-2]，临床主要表现为耳廓发育不全，外耳道狭窄或闭锁，中耳畸形，但内耳结构与功能多正常[3-4]。因小耳畸形病变部位明显，其形态失常严重影响患者心理发育，且心理障碍随着年龄增加而加剧[5-6]。因此小耳畸形患者应尽早进行外耳再造术，解除悲观、抑郁或自我封闭等心理问题。但外耳再造术治疗周期长，技术难度高，其手术成败不仅依赖施术者精湛的技术，还与患者依从性、心理弹性及术后疼痛等因素密切相关。因此对小耳畸形外耳再造术患者实施有效护理措施十分重要。短期结构式心理教育干预是建立在心理支持基础之上，将应对技能训练、行为训练及心理教育相结合的综合式心理干预方式。研究表明，结构式心理干预模式临床效果显著优于单一心理干预模式[7]。但鲜有学者将结构式心理干预运用于小耳畸形外耳再造术患者[8]。基于此，本研究探讨短期结构式心理教育干预对小儿畸形外耳再造术患者疼痛、依从性及心理弹性的影响，旨在为小耳畸形外耳再造术患者护理提供理论支撑。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年6 月至2021 年6 月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的小耳畸形行外耳造术患者120 例作为研究对象。依据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各60 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理会委员批准(批号：BYJJ2021018)，患者及其家属知情同意，且签订同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①依据《中国整形外科学》中关于小耳畸形的诊断标准[9]，具有典型小耳畸形形态，且接受外耳再造术。②患侧耳后乳突区域皮肤形态完好无损。③小耳畸形属于Ⅱ～Ⅳ型，MRI 或CT 显示存在颜面短小，或听力能力测试，需进行听力重建。④患者及家属同意参与本研究。

    排除标准：①凝血功能、血常规等实验室检查异常 ......