兰 凯 刘浩昂 刘树义 张旭东 张光伟

    西安医学院临床医学院，陕西西安 710021

    随着人口老龄化及生活方式的改变，我国糖尿病患者人数不断增高。长期高血糖可导致糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)等严重慢性并发症的出现，最终可导致患者肾功能衰竭[1-2]。DN 的早期诊断及进展评估对于改善患者预后起着重要作用。尿白蛋白排泄率和估算的肾小球滤过率是目前DN 主要的临床诊断依据，但受到多种因素的影响，特异度和灵敏度存在不足[3-4]。近年来有研究显示维生素D 具有除调节钙磷代谢以外的肾脏保护作用，可能的机制与维生素D 受体激活影响肾素活性、氧化应激、炎症反应等因素相关[5-6]。目前对其的研究多集中在细胞分子及动物实验等方面，对于糖尿病及早期DN 患者体内维生素D 代谢水平的研究目前较少。本研究拟通过检测早期DN 患者体内维生素D、炎症因子、24 h 尿白蛋白排泄率及糖脂代谢指标，从而研究分析体内维生素D 水平变化情况及与相关指标的关系，为DN 的早期诊断及干预提供临床资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020 年9 月到12 月在西安医学院第一附属医院肾脏内科门诊及住院的DN 患者67 例作为早期糖尿病肾病DN 组，其中男42 例，女25 例；年龄45～68 岁，平均(57.5±7.2)岁。所有患者及家属对本研究知情，并签订知情同意书。入选患者均符合世界卫生组织糖尿病专家委员会(1999 年)[7]和2017 年版《中国2 型糖尿病防治标准指南》[8]。尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio ......