余雄武 李世富 丁志勇 熊良君 李传峰 李彩芬 王朝红 董 赟

    1.云南省曲靖市妇幼保健院小儿外科，云南曲靖 655000；2.云南省曲靖市妇幼保健院综合办公室，云南曲靖 655000；3.云南省曲靖市妇幼保健院医学影像科，云南曲靖 655000；4.云南省曲靖市妇幼保健院新生儿科，云南曲靖 655000；5.云南省曲靖市妇幼保健院麻醉科，云南曲靖 655000

    颅脑损伤是导致患者残疾和死亡的常见病因，因儿童缺乏自我保护意识，颅脑损伤的发生更为突出[1]。建立有效的预后评估体系有助于临床治疗策略的制订，改善患儿预后。影像学检查是颅脑创伤诊断的首选，CT 可清晰辨识颅内结构改变和创伤程度，CT 评分系统与颅脑损伤患者预后密切相关[2]。Marshall CT分级是根据CT 扫描基底池和脑实质结果进行评价的颅脑损伤分类方法，可较为敏感地评估颅内高压和患者死亡的风险[3]。研究显示，Marshall CT 分级与格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分密切相关，在颅脑外伤后死亡率预测方面有较高价值[4]。和肽素是一种内源性应激标志物，在体内分布稳定，半衰期长，与脑损伤严重程度密切相关[5-6]。本研究探讨血清和肽素联合Marshall CT 分级在婴幼儿颅脑创伤预后中的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年2 月至2020 年6 月云南省曲靖市妇幼保健院收治的110 例颅脑损伤患儿，其中男60 例，女50 例；年龄0.1～3.0 岁，平均(1.39±0.53)岁；体重3～16 kg，平均(6.13±1.54)kg；致伤原因：高空坠落伤50 例，交通事故伤35 例，打击伤25 例。纳入标准：①经头颅CT/MRI 证实脑损伤；②年龄≤3 岁；③住院时间>7 d ......