徐张迎 黄凌鹰 高月求 周新东 薛育政

    1.江苏省无锡市锡山区中医医院消化科，江苏无锡 214194；2.上海中医药大学附属曙光医院临床免疫研究所，上海 201203；3.江南大学附属医院消化科，江苏无锡 214062

    胃癌(gastric cancer，GC)为消化道恶性肿瘤中最为常见的疾病，其因发病率高、多转移、难根治的特性，在临床诊治中较为棘手[1]。中晚期的GC 患者多存在癌痛症状，多数患者癌痛自我效能感评分及生活质量评分处于较低水准[2]。中医药治疗GC 癌痛存在巨大优势，在充分辨证的基础上灵活选择合适的中医外治法能对癌痛治疗起到协同增效的作用[3]。中药外敷无口服药物之消化道负担，作用稳定，易于被患者接受且治疗依从性好[4]。蟾雄膏作为外敷膏药的一种，其具有活血消肿、解毒止痛的作用，对于各类癌性疼痛亦有较好的临床疗效[5]。笔者运用蟾雄膏外敷治疗血瘀热毒型胃癌癌痛，观察其临床效果，为临床治疗策略提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年7 月江苏省无锡市锡山区中医医院肿瘤科和消化科收治的符合血瘀热毒型GC 的中重度癌痛患者72 例作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各36 例。两组年龄、性别、病程、入院时卡氏功能状态评分、病理分型比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 ①GC 诊断依据《中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2020》[6]进行诊断；②癌痛诊断依据《江苏省成人癌症疼痛诊疗规范(2020 年版)》[7]进行诊断。

    1.2.2 中医辨证分型 参考《中药新药临床研究指导原则》[8]对患者进行中医辨证分型 ......