武 曦 谭颖徽

    1.陆军军医大学第二附属医院口腔科，重庆 400037；2.陆军军医大学第二附属医院口腔颌面外科，重庆 400037

    住院医师规范化培训是完善医学生毕业后医学教育体系的重要途径之一，现已成为我国临床医师培养的主流制度，旨在为各级医疗机构培养具有良好的职业道德，扎实的理论知识和临床技能，具有独立诊治常见病、多发病能力的合格专业医师，最终实现我国医师培养的规范化、标准化和同质化[1]。在综合性医院中，口腔医学这门学科的实践性和学科交叉性凸显，因此需要改变传统的教学方式和考核评价思维，系统构建口腔住院医师规范化培训教学和考核评价体系，实现综合性医院专科人才培养模式的突破和转变。

    1 综合性医院口腔住院医师规范化培训教学和考核评价的现状

    在综合性医院中，口腔住院医师规范化培训管理存在一定的特殊性。目前，大多数综合性医院的口腔住院医师规范化培训学员都与临床医学专业并轨管理，往往缺乏独立的轮转考核评价体系，不利于口腔住院医师规范化培训的规范发展。口腔医学专业涉及广泛，涵盖口腔全科、颌面外科、牙体牙髓、修复、正畸等多个亚专科，各专科分工明确，更强调以胜任力为导向的综合能力培养和考核。然而在综合性医院中，口腔分科不够细化，趋于全科医生诊疗模式[2]，因此需要制订一个相对独立的、适合口腔医学专业的住院医师规范化培训管理体系。

    同时，综合性医院对口腔专科住院医师规范化培训的质量控制机制尚不完善。综合性医院的口腔科专业人才少，住院医师规范化培训师资力量相对薄弱，而且缺乏系统的师资培训和师资评价，难以实现均质化培训[3-4]。口腔住院医师规范化培训学员通常来自不同院校和不同培养层次，既往临床和工作经历各有不同，学员的理论水平、临床沟通、操作能力和医学人文素养也参差不齐，这给综合性医院住院医师规范化培训的统一管理、教学和考核评价都提出了难题[5]。因此，如何有效安排口腔住院医师规范化培训的教学活动及考核评价，提高整体教学质量和学员综合素质，是综合性医院口腔住院医师规范化培训高质量发展的重要科学问题。

    2 综合性医院口腔住院医师规范化培训教学和考核评价体系的构建

    培养住院医师的核心胜任力是规范化培训的基本目标和要求，国内外的口腔医师培训都在积极探索和践行以胜任力为导向的考核评价[6-8]。美国住院医师培训需要学员具备六项核心能力，包括医学知识、专业素养、诊治能力、交流能力、实践中学习和提高的能力、医疗系统中的训练[9-10] ......