梁惠斌 韩 毅

    1.山西医科大学麻醉学院，山西太原 030000；2.山西医科大学第二医院麻醉科，山西太原 030001

    糖尿病合并冠心病较单纯糖尿病或冠心病病情严重，死亡率高[1]。利拉鲁肽作为胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1，GLP-1)受体激动剂，在降糖、控制体重方面有独特优势[2]，心血管方面的获益使其更加受到关注[3]。糖尿病患者中因心血管死亡占比超过了60%[4]，研究利拉鲁肽对冠心病的获益意义重大，但目前获益机制尚未完全阐明。本研究旨在观察利拉鲁肽对2 型糖尿病合并冠心病患者的体重指数(body mass index，BMI)、血糖、血脂、心功能的影响，验证其对与冠脉疾病关联紧密的内源性孤啡肽(nociceptin/orphanin FQ peptide，N/OFQ)[5-6]及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)[7]的调节作用，探讨其心血管获益的可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究向山西医科大学第二医院医学伦理委员会提出书面申请并批准(批准文号：〔2021〕YX第(078)号)。初选内分泌科在2021 年1 月至8 月收治的2 型糖尿病合并冠心病患者，对本研究知情同意并签订同意书。共纳入80 例患者，采用前瞻性、使用阳性药物、设立对照、治疗前后自身配对设计，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组男24 例，女16 例；年龄47～73 岁，平均(58.37±8.37)岁；糖尿病病程3～13 年，平均(7.80±1.74)年；冠心病病程2～9 年，平均(6.10±1.91)年；高血压22 例；高血脂33 例。观察组男23 例，女17 例；年龄46～77 岁 ......