基于数据挖掘探讨谭峰教授“三早”疗法治疗缺血性脑卒中的临证经验
活血,处方,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3纳入标准,4排除标准,5数据处理与结果分析,2结果,1用药频次分析,2功效分类统计,3性味归经统计,4基于关联规则分析组方规律,5基于复杂熵聚类
梁艳桂 谭 峰 陈 杰 吴海科 程南方 陈文霖1.广州中医药大学附属佛山市中医院脑病科,广东佛山 528000,2.陕西省中医医院脑病科,陕西西安 710000
缺血性脑卒中是指由多种原因引起的脑内动脉血管狭窄、闭塞,致使局部脑组织急性血液循环障碍,缺血、缺氧从而引起一系列意识、言语、吞咽、肢体活动等重要功能缺损的一类脑血管疾病[1-3]。作为全球排名第二的致死性疾病,其也是导致残疾的主要原因[4-5],缺血性脑卒中在我国发病率、患病率持续升高,且发病趋于年轻化[6-7],给患者本人及其家庭、社会带来了沉重的经济及心理负担。目前西医针对缺血性脑卒中的特异性治疗包括溶栓、机械取栓、外科手术、抗血小板聚集、调脂稳斑、早期抗凝和应用神经保护剂等,非特异性治疗包括控制危险因素(调整血压、血糖、血脂)、恢复期及后遗症期康复治疗及对症治疗等[3,8-9]。西医综合疗法作为现今主要的缺血性脑梗死治疗手段,现仍存在出血转化、梗死再发等实际困难[3]。中医药作为治疗缺血性脑卒中的重要备选手段,临床获益肯定[10-14]。
谭峰教授是国家重点专科的学科带头人,博士生导师,广东省名中医,从事中西医脑病基础及临床研究工作30 余年,诊疗经验丰富。针对缺血性脑卒中,即中医所言的“中风病”,谭峰教授提出中医综合“三早”疗法[15],并将其应用于临床,收效甚佳。为探索总结谭峰教授在诊治缺血性脑卒中方面的临证经验,本研究通过中医传承辅助平台(V2.5)[16-18]对谭峰教授治疗缺血性脑卒中的相关临床处方资料进行数据挖掘,汇集、总结出谭峰教授临证诊治缺血性脑卒中的中药配伍关系及用药规律,为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018 年1 月至2021 年6 月广州中医药大学附属佛山市中医院脑病科谭峰教授门诊及住院诊治的缺血性脑卒中患者服用的中药处方。
1.2 诊断标准
中医诊断参照中国中西医结合学会神经科专业委员会制定的《中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017)》[19]中的诊断标准,以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼?斜、言语不利为诊断要点。西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组修订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3] ......
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