吴治胜 薛 健 穆玉明 阿斯姆古丽·买买提

    新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科，新疆乌鲁木齐 830011

    房颤是常见的心律失常之一，不仅对患者的左心功能造成损害，亦影响右心室功能[1]。对于房颤患者的治疗及预后评价[2]，右心功能的重要性日益受到关注。准确方便地评价房颤患者右心功能具有重要的临床价值[3]。右心室形态不规则，不适应一般的几何模型，而实时三维超声心动图测量容积具有不依赖形态假设，且与磁共振成像这一金标准方法具有相似的准确性[4-5]。斑点追踪成像无角度依赖性，可以更好地评价心肌的运动情况[2,6]。本研究旨在应用实时三维声心动图评价房颤患者的右心室形态及其功能的改变，应用斑点追踪成像评价右心室各节段局部心肌收缩变化，探讨房颤患者右心室形态及力学方面的变化情况。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)2017 年9 月至2020 年4 月就诊的房颤患者为房颤组，同期我院24 小时动态心电图、超声心动图检查心脏正常的健康受检者为对照组。纳入标准：根据2014 年房颤患者管理指南中的诊断标准确诊为阵发性房颤[7]。排除标准：超声图像质量差，右室心内膜显示不佳，伴心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进，糖尿病等代谢性疾病。两组均纳入45 例，两组年龄、性别、体重指数(body mass index，BMI)比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。本研究获得我院伦理委员会批准(20181129-14)，所有纳入对象签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 仪器与方法

    所有超声图像的采集均采用GE Vivid E9 彩色多普勒超声诊断仪，配备M5Sc 二维超声探头(1.7～3.3 MHz)及4V-D 三维超声探头(1.5～4.0 MHz) ......