宋小涛 李明晖 冯海红 郭 飞 姚 杰 武雪亮

    1.河北北方学院附属第一医院手术室，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院普通外科，河北张家口 075000；3.河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北张家口 075000

    结直肠癌是临床多发的胃肠道、消化道恶性肿瘤，在新发恶性肿瘤疾病中仍位列前四[1]。腹腔镜根治术具有微创、恢复快、住院时间短等优势，被广泛用于结直肠癌疾病的治疗中[2]。但由于机体脏器代偿功能逐渐衰退，CO2气腹时可引起较强烈的应激反应，导致神经内分泌系统、免疫系统出现紊乱，进而导致细胞因子水平改变[3]。研究显示[4]，右美托咪定可通过组织交感神经中枢活动减轻手术所带来的应激反应，从而减轻机体炎症反应。有学者指出[5]，结直肠癌是发生于直肠乙状结肠与齿状线的交界处，手术切除治疗过程中所涉及的范围广，造成的功能性损坏大，并且手术及全麻将抑制患者体温调节中枢功能，易出现围手术期低体温，因此手术治疗过程中给予患者一定的保温措施十分必要。现已有指南[6]推荐预防围手术期意外低体温，但并未阐明围手术期体温管理的具体最佳手段。尽管大量主动保温措施已投入临床，但多局限于加盖保温毯等被动保温措施，围手术期意外低体温发生率仍较高[7]。鉴于此，本研究探讨右美托咪定结合综合术中保温护理结直肠癌患者细胞免疫功能及缺氧性脑损伤的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年3 月至2020 年3 月在河北北方学院附属第一医院行结直肠癌根治术患者100 例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组，各50例。观察组中男27 例，女23 例；年龄50～65 岁，平均(56.89±2.12)岁；病灶部位：直肠20 例，右半结肠14 例，左半结肠16 例。对照组中男29 例，女21 例；年龄50～65 岁，平均(56.57±2.52)岁；病灶部位：左半结肠15 例，右半结肠18 例，直肠17 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准(K2018075)，且所有患者均知情同意自愿参加。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范(合订本)》[8]中的诊断标准且符合腹腔镜的手术指征；②经影像学检查确诊为结直肠癌；③肝肾功能正常。

    排除标准：①围手术期发生严重不良事件 ......