郭 辉 张志军 杨立强

    1.中国中医科学院望京医院麻醉科，北京 100102；2.首都医科大学宣武医院疼痛科，北京 100053

    既往临床治疗颈源性眩晕尚无特效疗法，多采用物理治疗，如关节松动、颈伸肌功能锻炼等，虽治疗安全性好，但疗程较长，患者依从性不理想，应用受限[1-2]。近年来，神经阻滞已被用于颈源性眩晕治疗中，超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)被证实安全有效[3]。但因颈源性眩晕的发生、发展与血液循环有关，SGB 尚无法从根本上改善患者血液循环，效果有限[4]。针刺治疗已被用于颈源性眩晕治疗中，并被证实可改善患者症状、功能及活动度，风池穴是人体穴位，主中风偏枯，少阳头痛，为风邪蓄积之处，针刺该穴对缓解头晕、头痛有确切效果[5]。因此本研究进一步探讨基于倾向性评分匹配针刺风池穴联合超声引导下SGB 治疗颈源性眩晕的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析中国中医科学院望京医院2020 年1 月至12 月确诊并接受治疗的150 例颈源性眩晕患者的临床资料，其中80 例实施超声引导下SGB 治疗，纳入对照组，70 例实施针刺风池穴联合超声引导下SGB 治疗，纳入观察组。经倾向性评分匹配后，最终纳入对照组及观察组各30 例。本研究符合世界医学协会制定的《赫尔辛基宣言》。

    1.2 诊断标准

    ①中医诊断标准：符合《中药新药临床研究指导原则》[6]中气血不足证，脉沉细弱，舌淡苔白，主症：眩晕，头痛，畏寒肢冷，颈项沉重胀痛，膝软；次症：心悸，气短，耳鸣，夜尿频。②西医诊断标准：符合《眩晕症的诊断与治疗》[7]中诊断标准，患者有慢性颈痛史，有耳鸣、眩晕、嗜睡、恶心、精神萎靡、视力减退等症状，下颈椎活动度减少，行颈椎侧位片检查可见椎间隙变窄 ......