陈 炜 沈 丽 赵 丽

    1.安徽省六安市中医院护理部，安徽六安 237000；2.安徽省六安市中医院神经外一科，安徽六安 237000

    手术和颅脑损伤均属于应激事件，颅脑损伤术后患者受身体创伤、外观形象改变及成为家庭负担等因素影响，易受到强烈刺激，丧失对自身和生活的希望，创伤后成长水平降低[1-2]。创伤后成长是个体在遭遇创伤性事件或情境时与之相抗争后所体验到的心理、精神方面积极向上的正性变化[3]。研究指出，创伤后成长对患者生存质量具有正向的促进作用[4]。因此，如何改善颅脑损伤术后患者的创伤后成长水平意义重大。生命意义感可作为预测心理健康的因子，能够帮助个体应对生活创伤事件，利于保持心理健康和改善预后[5]。颅脑损伤术后患者因躯体和心理完整性受到破坏、经济基础削弱等因素影响，导致自卑心理重，生命意义感下降[6]。家庭在人类生活和社会发展等方面具有重要作用，家庭可维持个体良好的心理健康和积极态度[7]。相关研究指出，家庭功能越强的个体，越容易感受到生命意义的存在和寻找意义[8]。但目前，尚少见有关家庭关怀度、生命意义感与创伤后成长三者之间的研究。因此，本研究提出生命意义感是颅脑损伤术后患者家庭关怀度与创伤后成长间中介变量的假设，验证中介效应是否存在，从而为患者护理方案的拟定提供新方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究实施已获得安徽省六安市中医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会的批准同意(伦理编号：LAYB054)。选择2020 年1 月至2021 年5 月我院收治的134 例颅脑损伤术后患者，其中男82 例，女52 例；年龄29～46 岁，中位年龄38.00(36.00，39.00)岁；受伤原因：车祸伤69 例 ......