石鸿娇 张祎俐 赵 彤 崔岚巍

    哈尔滨医科大学附属第一医院儿科，黑龙江哈尔滨 150000

    格雷夫斯病(graves diseas，GD)属器官特异性自身免疫病，主要表现为循环中过量的甲状腺激素引起的弥漫性毒性甲状腺肿及一些高代谢症候。GD 患者以成人居多，儿童发病率相对较低，患者数量在GD 患者总数中占比不到5%[1]，近年发现儿童GD 发病率逐年升高，因儿童GD 的发病有其自身特点，尤其发病率、临床表现及治疗方式的选择等均与成人存在差异，但相关报道不多，因此本文将就国内外文献对儿童GD 的流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查以及治疗情况等进行综述，以期进一步了解儿童GD。

    1 流行病学

    成人GD 的年发病率为(20～50)/10 万，男女比例约为1∶6[2]。儿童GD 的患病率约为0.02%，流行病学数据显示0～4 岁儿童GD 的年发病率为1.53/10 万，自5 岁至青春期，年发病率随年龄增长而增加[3]。调查研究发现，儿童GD 的年发病率有逐年增加趋势，欧洲地区的相关数据如下：丹麦，1982—2012 年14 岁以下儿童GD 的年发病率由0.79/10 万增至1.58/10 万[4-5]；瑞典，1990—2009 年儿童GD 的年发病率由1.7/10 万增至2.2/10 万[6-7]；法国2015 年的数据显示儿童GD 年发病率已达2.91/10 万[3] ......