李文京 江 锋 苏 新

    1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700

    古今名医皆强调学习中医要有悟性，认为悟性对于学习中医及中医成才十分关键。无论是在学习还是临证过程中，中医尤其注重悟性，悟性的高低与中医师的临床水平密不可分，悟性虽受个人先天资质的影响，却与后天的培养息息相关。当前，国家大力支持中医药事业发展，中医高等院校教育培养了大批中医研究生，为中医药事业的继承与发扬奠定了一定的基础，但中医研究生教育也逐渐暴露出中医生学习中医悟性缺乏的问题，提升学习中医悟性的重要性也愈加突显。因此，在中医研究生教育过程中，加强学生悟性的培养，对提高中医药人才质量的培养、促进中医药学术传承与发展具有重要意义。

    1 悟性的内涵

    《说文解字》曰：“悟者，觉也。”“悟”即是觉醒、明白的意思。悟性是人们基于一定知识基础，经过反复实践、观察、思考而获得的个人层面的灵感、体会，常常表现为渐悟、顿悟，是中医学重要的思维方式。悟性思维产生的认识既是感性的，又是理性的，是感性认识最高级形式的终结点，又是理性认识过程的发端源头和重要的组成部分，既不同于“知性”的逻辑概念思维，又不是无逻辑的思维[1]。悟性思维也是我国古代儒家、道家、佛学的主要思维方式，其中佛学尤其注重悟性思维，十分讲究“禅悟”。悟性思维方式源于《周易》，古人法天则地，长期观察万物运行的规律，在实践中不断运用象思维进行推衍、概括、归纳来认识事物，形成了以直觉体悟为主的悟性思维方式。

    悟性属于自身的灵感、体悟，可以受到别人的启发，但不能被替代，必须由个人亲自实践、体验，并且多是建立在一定的文化基础之上[2-3]。中国古代哲学、天文、历法、地理等促进了中医学理论体系的形成，离开了中国传统文化，学习中医的悟性也就无从谈起。

    2 悟性的形成条件

    2.1 文化底蕴

    悟性思维的形成源于一定的文化底蕴。《周易·系辞》中有“仰则观象于天，俯则观法于地，……近取诸身，远取诸物，……以类万物之情”。古人认为天地万物皆互相感应，人立于天地之间，一切活动皆关乎天地，故天地之象，人亦应之。儒家董仲舒认为人道源于天道，建立“同类相动”说，提出了“天人合一”学说，而易学的“天人同构”思想是董仲舒“天人合一”学说的立论基础[4]。“天人合一”最主要的思维体现即为“象思维”，最直接的应用方法是“取象比类”。《周易·系辞》“夫象，圣人有以见天下之赜，而拟诸形容，象其物宜，是故谓之象”，即通过观物取象来探索事物的奥秘 ......