严奉奇 焦 勇 崔 栋 何大立 万晓琼 张 波

    空军军医大学第二附属医院泌尿外科，陕西西安 710038

    住院医师规范化培训是提高一线医疗质量、培养优秀医师的重要途径，其中泌尿外科是培训的重要科室之一[1]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是当前治疗复杂性肾和上段输尿管结石的关键技术，也是泌尿外科医师必须掌握的技能之一[2-3]。但PCNL 具有实践性强、操作风险高、操作难度大、学习曲线陡等特点，使其成了当前泌尿外科临床教学的难点与重点[4]。随着住院医师规范化培训的进一步落实，急需寻找一种有效的教学方式来改善当前PCNL 临床教学的困境。3D 打印技术可将复杂肾脏解剖结构可视化、精准化、个体化的以3D 立体形象展示于医师，利于年轻医师学习并理解肾脏解剖结构和手术规划方法等[5-6]。将其用于PCNL 的临床教学可能有助于改变当前PCNL 临床教学面临的困境，本研究拟探讨3D 打印技术在PCNL 临床教学中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年10 月至2021 年10 月在空军军医大学第二附属医院(以下简称“我院”)泌尿外科参加规范化培训的住院医师纳入研究。其中男45 名，女15 名；年龄22～26 岁；均为全日制临床医学五年制本科毕业并正在参加规范化培训的住院医师，既往均无PCNL经验。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，其中观察组男23 名，女7 名；平均年龄(23.97±1.00)岁。对照组男22 名，女8 名；平均年龄(23.90±1.21)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 教学方法

    对照组采用传统病例教学法 ......