张小燕 程皓洋 曲剑华

    1.北京中医药大学临床医学院，北京 100029；2.首都医科大学附属北京中医医院皮肤科，北京 100010

    荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及血管通透性增加而出现的一种局限性水肿反应，多表现为大小不等的风团伴瘙痒，约20%的患者伴有血管性水肿[1-2]。本病病因复杂，目前多认为与食物、吸入物、感染、药物、物理因素、昆虫叮咬、精神因素、内分泌改变、遗传因素等相关，其发病机制为肥大细胞通过免疫和非免疫机制被诱导活化，从而释放组胺所致[3-4]。西医以对症治疗为主，首选抗组胺药物，重症者需加用糖皮质激素、免疫抑制剂等[5]，部分难治性慢性荨麻疹采用补骨脂素加长波紫外线或中波紫外线治疗[6]。但部分患者停药后易反复，治疗的效果及安全性欠理想[7]。宋代是我国历史上对医药问题最为关注的王朝，政府推行“右文崇儒”，提倡“抑巫扬医”，同时设立校正医书局集中校对了一批中医古籍，组织编修大型方书，并成为宋之后的定型化版本，使中医学得到了极大发展[8-9]。目前，中医古籍有关荨麻疹的内容尚待挖掘，本研究采用数据挖掘方法，探讨宋代治疗荨麻疹的用药规律，以期为临床用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源与检索方法

    以《中华医典》[10]中宋代外科典籍为检索源，分别以“瘾疹”“赤轸”“白轸”“风疹”等为主题词进行检索，提取其中内服方剂作为研究对象。

    1.2 纳入标准

    ①所选条文符合“瘾疹”诊断且附有相应方剂；②主要用法为内服且处方药物组成完整；③多次刊录的处方，选取成书年代最早的著作，仅录入1 次；④对症加减用药不予录入。

    1.3 排除标准

    ①单方及外用方剂；②有方无名，或药物组成不全。

    1.4 数据规范化

    参照2020 版 《中华人民共和国药典》[11]、《中华本草》[12]、《中药学》[13]，对中药名称及性味、归经进行统一，如山栀、山栀子、栀子仁规范为“栀子”，将芎统一为“川芎”，生地黄与熟地黄因功效不同而分别录入；经炮制后药物功效不同者分别录入 ......