刘尔球 刘丽娟 邓益菁 罗劲夫 戴海霞 黄 星 徐晓红

    广东医科大学附属医院超声科，广东湛江 524001

    世界上每年有超过100 万的乳腺癌确诊患者，死亡人数约60 万[1-2]，2020 年我国乳腺癌新发病率全球第一[3]，形势严峻。乳腺癌早期表现不典型[4]，易出现误诊、漏诊[5]，因此手术前准确鉴别乳腺病灶良恶性，是超声医师关注的重点。影像学检查一直是诊断乳腺病灶的重点，超微血管成像(superb microvascular imaging，SMI)是在无造影剂下对微小血管成像的新技术，并根据血流的丰富程度进行精确分级[6-7]。超声弹性成像(ultrasonic elastography，UE)通过对组织挤压时导致应变分布的变化从而对乳腺病灶进行鉴别[8]。经过影像学检查判断患者的乳腺病灶情况，筛选可适用于麦默通微创旋切手术的患者，从而提高乳腺结节患者治愈率[9]，其适应证包括超声可见的可疑病灶活检，有手术指征的良性病灶(病灶最大径≤3 cm)切除，新辅助治疗后的疗效判定[10]。尤其对于乳房多发微小病灶，其具有精准、微创、美观、安全等优点，临床应用日益广泛[10-12]。

    在鉴别肿块良恶性时，常规超声技术误诊率较高[13]。随着UE 和SMI 技术的发展，联合运用这两种技术能根据肿块性质来鉴别肿块的良恶性。基于此，本研究全面分析乳腺病灶的常规超声征象如形态、回声、彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging，CDFI)、弹性评分及SMI 等特征，同时评估SMI、弹性评分及常规超声特征在乳腺病灶诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年8 月至2021 年6 月广东医科大学附属医院行乳腺超声检查并经病理确诊的301 例女性患者，年龄22～76 岁，平均(42.6±13.7)岁。纳入标准：①年龄>15 岁；②乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system ......