李敏敏 徐海霞 杨莉莉

    南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科，江苏淮安 223300

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为呼吸系统多发病，老年人群发病率较高。目前，无创呼吸机为治疗COPD 的重要手段之一，其通过无创人工气道，选定符合病情的呼吸模式，协助气体交换，维持呼吸功能[1]。虽然治疗能够取得一定的效果，但易出现并发症，如肌无力、呼吸机肺炎及下肢静脉血栓等。长期的治疗中，老年患者身体素质较差，易出现营养不良，影响治疗顺利进行，降低患者治疗效果和生活质量[2-3]。为此，在COPD 机械通气患者中实施有效、针对性的护理措施，对提高疾病治疗效果改善生活质量十分必要。本研究选取110 例COPD患者作为研究对象，分析应用量化评估指导的四级康复联合高脂低糖肠内营养的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2021 年2 月在南京医科大学附属淮安第一医院治疗的COPD 机械通气患者110 例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各55 例。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准同意(批号：YXP202001601)。纳入标准：经临床诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(修订版2021 年)》中相关诊断标准[4]；实施无创机械通气治疗；通气时间>72 h；血液动力学处于稳定状态；签订知情同意书。排除标准：合并严重的颅内压升高；既往实施过心肺复苏操作；神经肌肉进展性疾病；治疗前已经发生下肢静脉血栓。通过随机号码表抽取样本，选取0～9，根据编码要求将其根据一组、两组、三组、五组等方式组合，利用计算机或摇码器逐个将号码摇出，形成号码编程表 ......