夏莹莹 程 静

    1.上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症科，上海 200092；2.上海交通大学医学院附属新华医院门诊综合护理组，上海 200092

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是指累及脊柱、外周关节及骶髂等关节附着点炎症的慢性疾病。起病隐秘，早期下腰背、臀部钝性疼痛，夜半翻身困难，活动后方可减轻[1-3]。该疾病有明显家族聚集性倾向，可伴具体器官受累，严重影响患者生活质量[4-7]。阿达木单抗作为抗人肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)的完全人源化拮抗剂，可与TNF-α 受体结合，阻断其与P55、P75 细胞表面TNF 受体相互作用，减轻炎症反应，控制病情发展[8-9]。药物治疗虽可有效稳定病情，科学有效的护理干预可显著提升总体治疗效果，具有积极作用。本研究将全程无缝隙护理干预模式应用于阿达木单抗治疗AS 中，观察临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月至2020 年6 月上海交通大学医学院附属新华医院风湿免疫科AS 患者100 例。AS诊断标准依据1984 年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准确诊[10]。按照奇偶数分组法将其分为观察组和对照组，每组50 例。观察组男37 例，女13 例；年龄14～65 岁，平均(32.23±5.57)岁；病程1～15 年，平均(7.33±2.21)年。对照组男38 例，女12 例；年龄14～64 岁，平均(33.03±5.07)岁；病程1～15 年，平均(7.62±2.41)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 护理方法

    两组均给予阿达木单抗(生产厂家：德国Vetter Pharma-Fertigung GmbH &Co.KG；批准文号：注册证号S20 170019；规格：40 mg/0.8 ml×1 支)治疗，每两周皮下注射1 次，每次40 mg ......