张宇婧 王梅珑 郝洪丽 王嘉莉 杨 颖

    1.首都儿科研究所附属儿童医院感染科，北京 100020；2.首都儿科研究所附属儿童医院护理部，北京 100020

    手足口病是一种由肠道病毒所引起的具有传染性的疾病，以婴幼儿最为常见，常见的传播途径为密切接触、飞沫传播等[1-2]，该疾病具有较强的传染性且传播途径复杂。大多数手足口病患儿为轻症，约7 d便可自行痊愈，但不排除重症的可能。早期临床症状不典型且病情变化快，会引发心肌炎、脑膜炎、肺水肿等现象[3-4]，治疗时间窗短，尽早从普通患者中发现重症患者并给予监护治疗和生命支持，是降低危重症发生率及死亡率的关键[5]。儿童早期预警评分能够从行为意识、心血管及呼吸系统3 个方面快速综合评估患儿病情，及时识别出危重症或潜在危重症患儿，提高患儿治疗效果[6]。PDCA 循环包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Acition)4 个环节，是一种兼具标准化与科学化的质量管理循环体系[7]。首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“我院”)将儿童早期预警评分结合PDCA 循环用于感染科门诊手足口病患儿的分诊与病情评估中，取得了不错的成效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2020 年1 月至2021 年7 月我院感染科门诊收治的手足口病患儿为研究对象。纳入标准：符合国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南(2018 年版)》诊断标准[8]；年龄1 个月～14 岁。排除标准：①严重先天性疾病；②脑发育不良、心功能不全等；③发病前已经患有支气管炎或肺炎。共纳入患儿1256 例，采用随机数字表法分为观察组(628 例)和对照组(628 例)。对照组男431 例，女197 例；年龄3 个月～9 岁，平均(4.75±1.51)岁；患病时间2～8 d，平均(3.28±0.63)d。观察组男458 例，女170 例；年龄6 个月～11 岁 ......