周江芬 赖名耀 蔡林波

    广东三九脑科医院肿瘤科，广东广州 510510

    胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，根据肿瘤恶性程度分低级别胶质瘤和高级别胶质瘤(high-grade glioma，HGG)。其中HGG 发病率随着年龄的增长而增加，如胶质母细胞瘤(glioblastoma，GBM)，在75～84 岁的个体中发病率最高，中位发病年龄64 岁，年龄越大预后越差[1]。对老年患者的年龄界定国际上尚无统一标准，目前国内多以65 岁为年龄界限[2]。HGG 指南推荐治疗为最大安全范围手术切除联合术后同步放化疗及维持化疗，但对于老年患者，因需要考虑年龄因素、基础疾病情况及社会因素等[3]，目前国内尚无统一的标准治疗模式。因此，本研究通过回顾广东三九脑科医院(以下简称“我院”)肿瘤科，年龄>65 岁的HGG 患者的临床特征、生存预后情况等信息，进行预后相关因素分析，拟总结老年HGG 的临床特点、预后预测因素及最佳治疗模式。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2008 年1 月至2021 年1 月在我院有手术病理确诊的年龄>65 岁的WHO Ⅲ级和Ⅳ级的胶质瘤患者临床资料，共84 例。其中，男46 例，女38 例；中位年龄68(65～87)岁；术前中位卡氏功能状态(Karnofsky performance status，KPS)评分70(40～80)分，术后中位KPS 评分为70(20～90)分。

    1.2 治疗情况

    84 例患者均行手术治疗，术后根据KPS 评分、并发症情况及治疗意愿行观察、化疗、放疗或联合治疗。

    1.3 随访及观察终点

    所有患者通过电话或微信随访 ......