张元莉 路彩霞 董素敏 孙美兰

    1.石家庄市人民医院心血管内科二病区，河北石家庄 050011；2.河北省沧州中西医结合医院急诊科，河北沧州 061000；3.河北省沧州中西医结合医院介入血管外科，河北沧州 061000；4.石家庄市人民医院建安病区，河北石家庄 050011

    静脉血栓栓塞症是指血液在静脉中的不正常凝结，使静脉管腔阻塞，导致静脉回流障碍，主要包括肺血栓栓塞和深静脉血栓栓塞，是继脑卒中和心肌梗死后第三大常见的心脑血管疾病[1-2]。静脉血栓栓塞症发病隐匿，80%左右的患者临床症状不明显，有高误诊率、高漏诊率的特点[3]，且血栓形成后极少数能自行消融，大多会逐渐演变为血栓形成后遗症，长期影响患者的生活质量，严重者可导致死亡[4-5]。因此，寻找静脉血栓栓塞症的有效评估指标以指导临床治疗、改善预后是临床亟须解决的问题。有研究发现，中性粒细胞外诱捕网与静脉血栓栓塞有着密切的关系，其独特的网状结构可为血栓的形成提供支架，促进血栓形成[6]。而血浆中游离脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid，DNA)是中性粒细胞外诱捕网的主要成分，有研究报道老年骨折深静脉血栓栓塞患者的循环DNA 水平明显高于骨折未并发深静脉血栓栓塞患者[7]，提示循环DNA 可能在深静脉血栓栓塞形成中有着重要作用。基于此，本研究采用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)技术检测静脉血栓栓塞症患者循环细胞外DNA 水平，并探讨其与静脉血栓栓塞症病情严重程度的关系，旨在为临床评估治疗提供新方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会审批后(批准文号：201904-002)，选取石家庄市人民医院(以下简称“我院”)2019 年5 月至2021 年5 月收治的107 例静脉血栓栓塞患者作为疾病组，同期选取我院体检科110 名健康体检者作为对照组 ......