段娜娜 荣伟强 郑茂东 颜 娟 左路广

    1.河北北方学院附属第一医院药学部，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院输血科，河北张家口 075000；3.河北北方学院附属第一医院检验科，河北张家口 075000

    肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniaepneumonia，MPP)是由肺炎支原体所致以肺部炎症为主要表现的感染性疾病，是儿科常见的呼吸道疾病之一。MPP 好发于5～15 岁儿童，症状不典型，通常可有发热、咳嗽合并痰多或者呼吸困难等，临床诊疗中常出现误诊的情况，MPP 已经成为现阶段影响小儿身体健康的社区获得性肺炎之一。近年来，随着环境的日益破坏以及抗生素的滥用，小儿MPP 的发病率及重症率都逐渐增高，重症支原体肺炎能够诱发脑、心、肝脏等多器官或系统的疾病，对小儿健康成长造成了极严重的威胁[1]。目前，临床小儿MPP 的治疗多应用大环内酯类抗生素(阿奇霉素较常见)，但随着临床实践的逐步深入，阿奇霉素治疗小儿MPP 在很多时候并不能取得十分满意的效果，寻找小儿MPP 的一线用药成为临床儿科医师及药师亟待解决的问题。克拉霉素与阿奇霉素均为新一代大环内酯类药物，克拉霉素抑制蛋白质合成，而阿奇霉素抑制肽酶的翻译与多肽链的合成，两者药理机制较为相似，有研究指出克拉霉素治疗小儿MPP 也具有较好疗效[2-3]，加之目前克拉霉素治疗小儿MPP 的相关研究尚属少有，文章对不同剂量的糖皮质激素联合克林霉素治疗小儿重症MPP 的疗效进行研究，为临床小儿MPP 药物选用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2019 年6 月至2021 年8 月河北北方学院附属第一医院收治的156 例重症MPP 患儿，根据随机数字表法分为对照组(36 例)、观察组(40 例)、常量组(43 例)及小量组(37 例)，并予以不同治疗方案干预。研究经河北北方学院附属第一医院医学伦理委员会审核批准 ......