高静静 鲁仕昱 杜晟楠 袁乙富 蒋元烨 曹 勤

    上海中医药大学附属普陀医院消化内科，上海 200062

    结肠息肉指是从黏膜表面突出到大肠管腔的隆起状病变，所有结肠息肉中约有2/3 是腺瘤[1]，60%～70%的结肠癌是由腺瘤发展而来的[2]。有研究表明，结肠息肉内镜下治疗后复发率可达20%～50%[3]。另有研究表明，结肠息肉术后1 年内的复发率为10.9%，3 年内的复发率为38.2%，5 年内复发率为52.5%[4]。由于结肠镜检查具有侵入性，因此制订合理的肠镜复查随访方案显得尤为重要。本文旨在研究结肠息肉复发的影响因素，以期对结肠息肉内镜治疗后患者个体化随访方案的制订提供一定的指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年5 月至2019 年5 月于上海中医药大学附属普陀医院(以下简称“我院”)消化内科住院并行内镜下结肠息肉治疗的416 例患者，男262 例，女154 例；年龄26～79 岁，平均(64.15±9.60)岁。根据复发情况将其分为复发组(216 例)和未复发组(200 例)。本研究经我院医学伦理委员会审批(PTEC-A-2021-39-1)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合《实用内科学》[5]、《消化内镜学》[6]中结肠息肉诊断标准；②年龄18～80 岁；③病史及临床资料完整；④近一周未服用阿司匹林等抗血小板聚集或抗凝药物；⑤术后完成至少一次结肠镜复查。排除标准：①合并淋巴瘤等血液系统疾病、结肠癌等恶性肿瘤；②有黑斑息肉病、家族性息肉病史，溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病；③严重的精神疾病，如精神分裂难以配合检查；④严重的基础疾病，如脑血管疾病、心肺功能不全、肾衰竭及高度怀疑胃肠穿孔；⑤合并甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎感染及酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、药物性肝损害、遗传代谢性肝病、晚期肝硬化合并肝脏肿瘤 ......