高菁芸 陈 闯 谢永峰 戚云凤 吕 飞

    1.徐州医科大学附属淮安医院 江苏省淮安市第二人民医院肝胆外科，江苏淮安 223001；2.徐州医科大学附属淮安医院江苏省淮安市第二人民医院急诊科，江苏淮安 223001；3.江苏省淮安市第三人民医院精神科，江苏淮安 223023

    据流行病学调查显示，原发性肝胆管结石病患病率逐年递增，由于病变复杂且复发率较高，常引起胆管炎、胆道梗阻、肝脏萎缩等并发症[1-2]。外科手术是该病首选和最有效的治疗手段，其中腹腔镜肝切除较开腹肝切除可显著缩短术后住院时间，减少结石残留率[3-4]。而该术式在实际应用中常联合影像学技术，目前三维可视化技术(three-dimensional visualization technology，3DVT)已被证实对优化该病治疗方案具有重要意义，可全面显示胆管和血管有无变异等信息，为该病病情评估及手术方案个体化规划提供有效参考[5-7]。而快速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念也被证实可抑制肝胆外科手术患者术后应激反应，加速患者康复[8]。本研究利用CT 扫描数据行术前3DVT 评估，并结合ERAS 理念围手术期处理方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年8 月至2021 年8 月江苏省淮安市第二人民医院(以下简称“我院”)收治的160 例肝胆管结石病患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组(80 例)和观察组(80 例)。对照组男28 例，女52 例；年龄28～85 岁，平均(55.70±6.40)岁；病理分型：Ⅰ型55 例 ......